Zorgverzekering

Laag inkomen? En zorg nodig? Maak gebruik van de zorgverzekering van uw gemeente. We bieden inwoners met een laag inkomen een zorgverzekering aan van Zilveren Kruis. Neemt u het meeste uitgebreide zorgpakket? Dan betalen we tot maximaal € 360 per jaar mee aan uw zorgpremie. Zo bespaart u veel geld als u hoge zorgkosten hebt.

Wat betekent deze zorgverzekering voor u?

  • U betaalt minder zorgpremie omdat wij meebetalen.
  • U kiest uit 3 pakketten. U bepaalt zelf welk pakket bij u past.
  • Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd.
  • Zilveren Kruis accepteert iedereen. Medische keuring is niet nodig.
  • U kunt het eigen risico (maximaal € 385 per jaar) in delen betalen (verdeeld over 10 maanden).
  • Kiest u pakket 3? Dan wordt de eigen bijdrage voor een Wmo- en WLZ-voorziening vergoed tot maximaal € 375 per jaar.

Is het netto maandinkomen van uw huishouding lager dan het bedrag hieronder, dan kunt u meedoen met de zorgverzekering via de gemeente.

Let op! Om mee te doen aan de collectieve zorgverzekering mag u geen betaalachterstand hebben bij uw huidige zorgverzekeraar. Ook uw vermogen mag niet te hoog zijn.

Er zijn een paar regels:

  • U woont in de gemeente Ommen.
  • U hebt een laag inkomen (zie onderstaand overzicht).
  • U hebt geen betaalachterstand voor uw huidige zorgverzekering.
  • Uw vermogen mag niet te hoog zijn (lees de toelichting hieronder).

Netto maandinkomen voor jongeren van 18, 19 en 20 jaar

  • alleenstaande of alleenstaande ouder: € 336
  • gehuwden, geen kind(eren): € 672
  • gehuwden, met kind(eren): € 1.061

Netto maandinkomen voor volwassenen van 21 jaar en ouder tot AOW-leeftijd

  • alleenstaande of alleenstaande ouder: € 1.361
  • samenwonenden/gehuwden: € 1.944

Netto maandinkomen voor ouderen vanaf AOW-leeftijd

  • alleenstaande of alleenstaande ouder: € 1.514
  • samenwonenden/gehuwden, 1 recht op pensioen, ander niet: € 2.051
  • samenwonenden/gehuwden, beide recht op pensioen: € 2.051

Netto maandinkomen voor volwassenen van 21 jaar en ouder die in een inrichting verblijven

  • alleenstaande of alleenstaande ouder: € 473
  • samenwonenden/gehuwden: € 768

De bedragen zijn netto bedragen per maand (zonder vakantiegeld) en afgerond op hele euro’s. Deze bedragen gelden vanaf 1 juli 2022. Twee keer per jaar verhogen we de bedragen.

Toeslagen van de Belastingdienst hoeft u niet mee te rekenen als inkomen. Voorbeelden zijn zorgtoeslag, huurtoeslag of kindgebonden budget.

Onze zorgverzekering heeft 3 onderdelen:

  • de basisverzekering,
  • een aanvullende zorgverzekering en
  • een tandartsverzekering.

U kunt kiezen uit 3 verschillende zorgpakketten. Voordat u een pakket kiest, is het goed om na te denken welke zorg en/of medicijnen u volgend jaar denkt nodig te hebben.

Als u verwacht in 2022 niet veel zorg nodig te hebben, dan is pakket 1 mogelijk een goede keuze. Als u verwacht dat u in 2022 een gemiddelde hoeveelheid zorg nodig hebt, maar wel graag wilt profiteren van extra’s, dan is pakket 2 wellicht geschikt voor u.

Als u in 2022 veel zorg nodig hebt (bijvoorbeeld door een chronische ziekte of een handicap) dan biedt pakket 3 de meeste vergoedingen. Pakket 3 past daarom goed bij mensen met hoge zorgkosten. Zeker voor mensen met een Wmo-voorziening kan pakket 3 interessant zijn. De eigen bijdrage voor een Wmo- en WLZ-voorziening wordt in pakket 3 namelijk vergoed tot een maximum van € 375,- per jaar.

Dit zijn de zorgpremies van de drie pakketten waar u uit kunt kiezen:

  • Bij Pakket 1 betaalt u € 138,95 premie per maand.
  • Bij Pakket 2 betaalt u € 150,45 premie per maand.
  • Bij Pakket 3 betaalt u € 164,70 premie per maand.

Op www.gezondverzekerd.nl/ommen leest u wat er verzekerd is in Pakket 1, Pakket 2 en Pakket 3.

Naast uw netto maandinkomen is ook uw vermogen bepalend voor deelname aan onze zorgverzekering. Heeft u meer vermogen dan de genoemde bedragen, dan kunt u geen gebruik maken onze zorgverzekering.

  • Alleenstaand zonder kinderen: € 6.505
  • Alleenstaande met kinderen: € 13.010
  • Samenwonenden/gehuwden: € 13.010

Wanneer u uw woning deelt met meer volwassenen van 27 jaar of ouder kunt u te maken krijgen met de kostendelersnorm. De hoogte van uw bijstandsuitkering is dan afhankelijk van het aantal medebewoners met wie u de kosten kunt delen. Hoe meer medebewoners met wie u de kosten kunt delen, hoe lager uw individuele uitkering. Denkt u dat de kostendelersnorm op uw situatie van toepassing is? En wilt u weten welke inkomensgrens voor u geldt? Neem dan contact op met ons.

Als u in aanmerking komt, kunt u de zorgverzekering eenvoudig aanvragen. Dit kan via Gezond Verzekerd.

Vragen over de zorgverzekering kunt u ook via de e-mail sturen aan: gemeente@ommen.nl. Of bellen met 14 0529. Wij beantwoorden uw vragen graag.

Heeft u inhoudelijke vragen over de zorgpakketten of over uw gezondheidssituatie? U kunt dan terecht bij zorgverzekeraar Zilveren Kruis, telefoonnummer 071 751 00 33.

Vindt u het lastig om het formulier in te vullen, dan kan Raad & Recht u hiermee helpen. Kijk voor de inloopuren op www.raadenrecht.nl/nl.